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冠心病的危险因素分析及防制对策

'冠心病的危险因素分析及防制对策'
冠心病的危险因素分析及防制对策【摘要】目的了解屮老年人冠心病的主要危险因素,为制定预防 对策和措施提供依据。方法 通过现场问卷法对来上海市普陀区石泉社区 卫生服务中心就诊的150名35岁以上居民进行危险因素调查。采用病例 组与对照组对比分析的研究方法,将75名病例组的基本情况、健康行为 现状和认知态度与75名对照组进行对比,从而作出判断。结果 经卡方 检验发现,高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、家族史、不良的生活习惯 等是引起冠心病的主耍危险因素。结论加强社区健康教育、提高防病意 识、治疗相关疾病、纠正不良生活习惯是防制冠心病的重要措施!竟丶省抗谛牟 危险因素 防制対策【屮图分类号1R473. 5【文献标识码】A【文章编号12095-6851(2014) 2-0399-01随着社会经济的发展,居民生活节奏的加快,饮食习惯的改变,冠心 病的发病率在不断上升,已成为时间死因首位①。2002年我国有70. 3万 人死于心脏病(死亡率为54. 3/10万)。无论在城市或农村,心血管疾病 都占死亡原因第一位?。冠心病的防制已成为急需解决的问题。本调查通 过对石泉社区150名居民采用病例组与对照 组对比分析,了解冠心病的 主要危险因素,为制定预防对策和措施提供依据,更好的开展社区预防保 健工作。1对象与方法1.1研究对象:选择普陀区石泉社区150名35岁以上居民作为本次 研究対象。其中75名病例组(冠心病患者)和75名対照组(非冠心病患 者),两组在年龄、性别上无显著差别。1.2调查方法:采用统一的调查表,通过现场问卷法,对病例组和对 照组共150名居民的基本情况、行为与健康状况、认知态度等项目进行调 查。发放问卷150份,回收150份,回收率100%。1.3统计分析方法:全部数据输入电脑,运用卡方检验等统计学方法 进行数据处理。2结果与讨论冠心病是一种常见的心血管疾病。在我国的患病率逐年提高,已成为 重大的公共问题。它是一种多因素疾、。本调查显示高血压、高血脂症、 糖尿病、肥胖、不良生活习惯(吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼)家族史均是 引起冠心病的主要危险因素。因此,大力开展健康教育,控制危险因素来 防止和控制冠心病是十分必耍的。2. 1治疗相关疾病是防制冠心病的重要措施:本调查中显示病例组中 患高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖分别为39人(52%), 37人(49. 33%), 34人(45.33%), 59人(78.67%)。显著高于对照组(P<0. 05)表示高血 压,高血脂症,糖尿病,肥胖都与冠心病的发生冇密切关系。因此,控制 高血压,加强对高血压患者的检出,做到35岁以上的中老年人每年至少 能测一次血压,则对冠心病防制将会起重要促进作用。同时加强对高血压 患者的管理和治疗,减少并发症的发生。降低血清胆固醇可通过控制饮食、 减重、增加运动等措施,亦可采用降脂药物。控制血糖在理想范I韦I内也足 预防冠心病的重要步骤。2.2纠正不良生活习惯,是防制冠心病的有效途径:调查中发现,病 例组屮吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、以荤为主的饮食结构分别为38人 (50.67%)、40 A (53.33%)、52 人(69.33%)、18 人(24%)显著高于对 照组(P〈0.05)。因此,有必要改变不良生活习惯,采用健康的生活方式, 來防制冠心病的发生。宣传戒烟和劝阻不吸烟改变吸烟习惯,禁止青少年 吸烟,提倡中老年人戒烟,劝告老年人少吸或吸低毒烟,禁止在公共场所 吸烟。建议体重指数控制在24以下。一方面是减少总热量的摄入,另一 方面需增加体育锻炼如慢跑、太极拳、健美操等。釆用合理膳食,减少钠 盐,建议每人每H食盐不超过6g。减少膳食脂肪,补充适当蛋白质,将膳 食脂肪控制在总热量25%以下。多吃水果和蔬菜。限制饮酒,建议男性每 日饮酒酒精20-30g,女性则应少于10-15go增加体力运动。减轻精神压 力,保持平衡心理,提高应激能力,增加老年人社交机会,提高牛?活质量。2. 3加强社区健康教育和健康促进,是防制冠心病的重耍手段:目前 我国冠心病人数众多,临床检查只能发现少数非早期病人,通过治疗只能 使已发现的病人缓解症状。只有通过健康教育和健康促进干预才能解决引 起冠心病的危险因素和减少新病人的迅速增加。此外,社区环境因素,如 卫生服务、卫生政策、经济投入等,对冠心病的发生、发展及控制都起重 耍的制约作用。调查还发现,中老年人冠心病知识来源主耍是通过新闻媒 体,占80. 67%,而通过保健医生只占38%。因此有必要开展全科医学服务, 充分发挥全科医师优势,加强社区健康教育和健康促进。通过健康教育, 指导病人遵从医嘱与治疗方案,保证治疗效果,减少并发症。通过健康教 育,提高群众对冠心病的防治意识,促进病人早发现、早诊断、早治疗, 从而降低冠心病的发病率和死亡率。参考文献[1] 陈在嘉等。冠心病一一北京:人民卫生出版社,2002o[2] 曹林生 廖玉华。心脏病学一一北京:人民卫生出版社,2010o[3] 吴锡桂等。社区人群干预对心脑血管危险因索水平的影响。中华预防医学杂志,1998, 32: 16.
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