医患冲突的成因与对策1-广州医学院网络课程

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'医患冲突的成因与对策1-广州医学院网络课程'
医患冲突的成因与对策*伍敏琪 张瑞珍 刘少颜 张美卓 苏焕丽 范燕平(广州医学院第二临床学院广州广东510182)[摘要]:医患关系是当今社会的热点问题,通过查阅资料和问卷调杳两种方式,探讨了医患关 系紧张的原因,主要有病人的自主意识增强,经济因索的影响以及关务人员的服务态度等。要构建 和谐的医患关系,需要进一步深化卫牛体制改革和医务人员服务态度的改善等。[关键词]:医患关系 冲突成凶 对策和谐Abstract: The doctor-patient relationship (DPR) is a hot social issue nowadays- Through referring to related information and questionnaire, this paper discusses the main reasons of the stress of DPR which includes the increase of patients' self-awareness, economic factors and the service attitude of the personnel in hospitals? Besides several good methods in building harmonious DPR are put forward and a conclusion is drawn up: in order to build a harmonious DPR, we need the endeavors from many sides, including the reformation of sanitation system in the government and the improvement of the service attitude of the personnel in hospitals.(英文自 检查…下)Key words: The doctor-patient relationship, cause of conflict, strategy, harmony,医患关系是医疗实践活动中客观存在着的以医务人员为一方,以患者及家属为另一方,相互交 往的一种双向人际关系。"传统的医患关系中医牛占主导地位,但随着社会的发展,以及患者权利 意识的加强,医患逐渐趋向于平筹互助的关系。这种关系是建立在双方互相尊重的基础上。当某一 方没有履行白己的义务吋,就会出现才厉。现在这种矛厉越演越烈,严重影响和谐社会的创建。因 此,我们要积极寻求对策,改善这种关系。1、 当前的医患关系现状近年来,医患关系H趙紧张,医患矛盾不断激化。据中国医师协会“医患关系调研报告”显示: 74.29%的医师认为口己的合法权益得不到;,认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别 达到47.35%和13.28% 近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,患者打砸医院事件5. 42起, 打伤医师5人;单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元。(标明资料來 源)2005年底,在“影响小康进程的十大焦点问题”调查中,医疗改革以71.08%投票率名列首位, 有43.57%和27. 61%的网民对目前的医患关系表示“很不满意”和“不太满意”,对医护人员服务态 度进行评价时,选择?般”的人数最多。这些数字和现象让我们深思,造成医患冲突的原因究竟有哪些,应如何解决这些冲突?,我们 对这种现象进行了调查。2、 医患关系现状的原因剖析2. 1、患者方面表1您认为现在引起IK患冲突增多的最主要原因在于(%)选项患者医方d患者白我;ひ馐兜脑銮69%45%b无理取闹的患者增多10%16%C更多的患者试图得到经济上的好处7%13%d某些患者为了显示自己的势力10%11%e其他11%15%2.1」、病人自我;ひ馐对銮扛寐畚氖枪阒菀窖г2005-2006年度学生科技活动立项课题,指导老师,陈化,刘俊荣。69%的患者认为现在引起医患冲突增多的最主要原因在于患者自我;ひ馐兜脑銮,45%的医务 人员认为当前医患冲突增多的主要原因在于病人自我;ひ馐兜脑銮浚1),这就表明,不管是医 务人员还是患者都一致认为患者的口我;ひ馐兜脑銮渴堑贾乱交汲逋坏闹饕颉;颊呖谖冶; 意识的增强难道必然导致医患冲突的增加吗?越來越多的患者懂得如何;ぷ约旱暮戏ㄈㄒ,这是 社会进步的体现;颊叩奈ㄒ馐、对医疗过程参与意识不断增强,使得他们开始较为关注自身的 隐私权、知情权、同意权是否得到;ず妥鹬,是否与医生处于一个平等的地位。当这些权利被忽 略或患者先入为主,当供院、供生稍有不妥即持怀疑或对立的态度,认为自己权利被损害吋白然会 引起纠纷。⑵因此,这就表明,随着社会的进步,患者权利意识的增强,供务人员在与患者交流的 过程中更应该注意维护患者的合法权利,更应该注意适当的交流方式。表2发生了医疗纠纷,您愿意通过什么方式解决(这个表似乎没有什么用处)选项医方患方a能双方私下解决的最好私下解决28%24%b通过卫生行政主管部门调解解决31%29%c直接向法院提起诉讼4%6%d私下解决不了的,通过调解或法律解决34%40%e其他3%1%2.1.2、经济因素在患方的调查中(见表3),有32%的患者农示对于医院或医务人员有不满的是收费过高。山此 可见患者对医院及其医务人员最不满意的就是收费过高。所以“看病难、看病贵”一直是老大难问题, 医保制度不完善,医疗体制不健全以及药品价格的虚爲,让这一问题长期无法得到解决使得政府、 供-院、公众、保生、患者都背负着巨大的压力,无法设身处地为对方着想,使得更患关系问题一直 处于紧张状态。⑶在医方问卷调查中,医疗纠纷涉及的病人29%是自费病人,29%是参加医保的病 人,28%是经济条件较差的病人。当患者背负着巨大的经济压力看病但医生最后却不能治疗疾病时, 部分患者往往迁怒于医生的“无能”,这种情况下,医患冲突似乎是必然的。表3作为患者,如果您对医院及其医务人员有什么不满意的话,最主要的是选项百分比语言生硬14%收费过窩32%不能及时诊治27%对不同患者■不能同样对待22%其他5%2. 1.3、患者I矢患纠纷的解决方式的选择也是医患冲突发生的重要原因。通过什么方式来解决医 患之间出现矛盾和冲突也直接影响了医患关系的发展。在医务人员的调查中,我们发现,尽管有31% 认为通过卫生行政主管部门调解解决,4%认为冇?接向法院提起诉讼,但28%的医务人员认为能双方 私下解决的最好私卞解决,34%认为私下解决不了的,才通过调解或法律解决;而在患方调查中(见 表2), 24%的人认为能双方私卜?解决的最好私卜?解决,29%认为通过卫生行政主管部门调解解决,40% 认为直接向法院提起诉讼,6
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