医疗废物管理责任制参考版

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医疗废物管理责任制第一章指导思想(一) 、为规范我院医疗废物管理,明确职责要求,防止因医疗废物收集、处置不当引起疾病发生、 传播和环境污染,保障人民健康,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗 卫生机构医疗废物管理办法》等有关法律法规,结合本院实际情况,制定本责任制。第二章管理职责(二) 、院长为医疗废物管理第一责任人.应切实履行领导和监管职责,确保医疗废物的安全管理。同 时,医院成立医疗废物管理小组,由院长担任组长,后勤主任担任副组长,护理部、治疗室、手术室、导医组、 保洁组等相关人员为组员,全面负责医疗废物的具体管理工作。1、 主持制定本单位管理制度、应急方案和岗位职责。2、 指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程屮齐项工作的落实情况。3、 指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。4、 负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。5、 负责组织医疗废物管理的培训工作。(三) 、医疗废物内部处置流程所涉及各部门的负责人是医疗废物管理的部门责任人,对本部门医疗 废物的安全履行管理职责。(四) 、负责医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等工作的专(兼职)工作人员对医疗废物的安全处 置和管理履行和应职责。并负责医疗废物登记和档案资料的管理。(五) 、医务人员对木岗位产生的医疗废物安全处置履行相应职责。第三章包袋与设施要求(六) 、医疗废物专用包装袋,用于盛装除损伤性Z外的一次性初级包装。在正常使用情况下,不应出 现渗漏、破裂和穿孔;不应使用聚氯乙烯材料;颜色为淡黄;包装袋的明显处应印制警示标志和警告语; 表面基木平整、无皱褶、污:驮又,无划痕、气泡、缩孔、针孔以及其他缺陷。(七) 、医疗废物专用利器盒,用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器。整体为硬质材料制 成,封闭口防刺穿,以保证在正常情况下,利器盒内盛装物不撒漏;不应使用聚氯乙烯材料;整体颜色 为淡黄;利器盒侧而明显处应印警示标志。(八) 、医疗废物专用周转箱(桶),用于盛装经初级包装的医疗废物专用硬质容器。整体应防液休渗 漏,应便于清洗和消毒;整体颜色以淡黄为宜,箱体侧面或桶身明显处应。ㄅ纾┲凭颈曛竞途嬗。(九) 、医疗废物暂存处应随吋上锁,可开启的窗应安装铁栅栏和纱窗,出入门安装铁门;室外应设 有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟”的警示标识。第四章 收集、运送、暂存管理(十)、医院内部医疗废物收集和交接工作按照以下流程进行:1、 各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物,按医疗废物不同类别分別置放于专用包装物或容器内; 于每天下午5时经称重后向保洁员交接并登记签名。2、 保洁员负责将医疗废物移送到本院设置的医疗废物分类收集点(暂存处),经称重后与暂存处兼管 人员建立移交签单手续。3、 暂存处兼管人员,负责将本单位暂时贮存的医疗废物经称重后移交给市医疗废物集中处置屮心 的收集人员,并建立交接签单手续。(十一)、根据《医疗废物分类目录》有关感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物的规 定进行分类收集,其用包装物或者容器在使用前应当进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。以下医疗废物应按要求进行特殊管理:1、 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照法律法规和国家有关规 定、标准执行。2、 废弃的含有汞的体温计、血压计等,应交由专门机构处置。3、 传染病病人或者疑似传染病病人产生的包括生活垃圾在内的所有感染性废物和病理性废物应当 使用双层包装物包装。(十二)、下乡义诊活动屮产生的医疗废物应专袋存放并带回本院,直接交本院负责医疗废物暂存管 理的人员处置,不得乱扔乱放。(V三)、医院各部门负责医疗废物分类收集管理的人员应当做好以下医疗废物分类收集管理工作:1. 每天预先将无破损、无渗漏和无其他缺陷的医疗废物专用包装袋、利器盒置放在收集点的相应位 置。2. 在医疗废物收集过程中,应当检杳医疗废物分类收集是否符合规定要求,是否混合或交叉收集, 专用包装袋有无破损或渗漏。发现问题应当及时纠正并向有关部门责任人进行反馈。3. 医疗废物每次转运后,对医疗废物收集点和使用的设施进行消毒和清洗,并记录消毒清洗的时间 和人员、消毒剂的名称和浓度等,消毒方法应当符合卫生部《消毒技术规范》的规定;(十四)、做好医疗废物运送交接工作。负责医疗废物分类收集管理的人员将已分类收集的医疗废物 转交给运送人员时,应当填写医疗废物交接单,交接单应当包括以下内容:1、 医疗废物来源或产生部门。2、 医疗废物类别及包装袋(盒)数量。3. 交接时间、地点。4. 交接手续:交接单填写并核对无误后,交接双方签字确认。交接单一式三份,医疗废物产生科室、 暂存处、监控兼职人员各保存一份,保存时间3年以上。(十五)、加强医疗废物管理工作,不得在非暂时贮存场所堆放或存放医疗废物;不得将医疗废物自 行运出本单位;不得接受非本医疗卫生机构产生的医疗废物;严禁转让、买卖医疗废物。无关人员不得 出入医疗废物暂时贮存场所,严禁在暂时贮存场所内进行与医疗废物管理、处置无关的活动。(十六)、将暂时贮存的医疗废物转移给集中处置单位时,应当执行医疗废物转移联单交接制度。医 疗废物转移联单由集中处置单位提供,交接吋双方签名确认,保存吋间3年以上。第五章:κ鹿实挠贝砗捅ǜ妫╒七)、医院一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当按照以下要求采取紧急处理措施:1、 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量,事故发生时间、影响范围及严重程度。2、 组织有关人员按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。3、 对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的 影响;4、 采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者 其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;5、 对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污 染的所有使用过的工具也应当进行消毒;6、 工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。7、 处理工作结束后,所在医院应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发 生。(十八)、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当在48小时内向所在地卫生行政部门和环保 部门报告;导致1人以上死亡或者3人以上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大 事故,应当在12小时内向所在市县卫生行政部门和环保部门报告。报告内容包括1、 事故发生的时间、地点及简要经过;2、 流失、泄漏、扩散的医疗废物类型、数量,意外事故发生的可能原因。3^事故造成的:陀跋;4、已采取的应急处理措施和处理结果。(V九)、医院发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或有证据证明传染病传播的事故有可能发生时, 应当配合所在地一卫生行政部门采取临时控
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