医疗纠纷的原因及对策

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'医疗纠纷的原因及对策'
新形势下医疗纠纷的原因及对策摘要:近年来医疗纠纷呈现出数量逐年增多、赔偿数额增大、涉及面广、处理难度大等特征, 其原因包括患者医疗负担加重、维权意识提高、医务人员服务态度差、舆论导向偏差等。为防止和 减少医疗纠纷的发生,冇必要采取成立法律工作室、加强医务人员的培训、增强医患沟通、开设医 师责任保险、加强病历书写及保管等措施。近年来,伴随着医疗体系改革的不断深入,医疗纠纷也一直处于不断上升的趋势。医护人员挨 骂、挨凑、人身受到攻击、生命受到威胁的事经常发生,医疗机构的正常工作秩序也因此受到严重 影响,严重挫伤了医务人员的工作热情,消极医疗重新抬头,医患关系紧张,极大地妨碍了中国构 建和谐社会的主旨。医疗纠纷是指医疗法律关系中医疗机构与患者及其亲属对医疗行为的合法性和 :蠊谌鲜渡戏⑸制,双方通过协议、调节、法律等渠道维护各自合法利益和挽回经济损失 的行为。一.医疗纠纷的特征1医疗纠纷逐年增多 据统计,医疗投诉在全国消费者投诉的排行榜上位居第5位,而 《医疗事故处理条例》实施以后,我国各级医疗机构医疗纠纷的发生呈普遍上升的趋势,平均上升 了 22. 9%。2非医疗事故引发的纠纷比例大技术事故引发的医疗纠纷占总医疗纠纷的20%,而服 务态度不到位、言语生硬冰冷或知情权、同意权得不到尊重引发的医疗纠纷却占到总医疗纠纷的80% o3要求经济赔偿数额不断增大医疗纠纷总是与经济利益密切相关,患者在医疗纠纷处 理中向医院提出经济补偿已成为主要目的。近年,全国各地高额医疗赔偿的诉讼明显增多,最高赔 偿要求达1300万元,其中不乏乱开价目、漫天要价的现象。4医疗纠纷处理难度大 医疗纠纷是医院管理屮经常遇到的突发事件Z-,由于涉及患 者的健康和经济利益,处理起來难度较大。近年來,人们受价值观念、法律意识、新闻舆论和社会 综合因素的影响,医疗纠纷涉及因素更为复杂,处理难度随之加大。5需法律部门处理的医疗纠纷增多随着社会主义法制建设和完善,患者维权意识不断 增强,在医疗纠纷发生后,要求通过法律途径解决医疗纠纷的案例逐年增多。6医疗纠纷社会波及面大 以往的医疗纠纷多在医院内部就予以解决,但患者和家属为 了取得更高的经济赔偿,往往将医疗纠纷推向社会,有的其至陈尸耍挟,殴打医护人员,损坏医院 公物;有的动员齐种力量,利用齐种关系向医院施加压力;有的力图通过新闻媒体制造有利于己方 的舆论;有的反复到各级卫生主管部门,甚至政府所在地告状、无理纠缠,企图利用社会力量压服 医院,这些都会使矛盾激化,增加解决问题的难度。二.医疗纠纷形成的原因1医疗负担的加重医疗改革后个人负担的加重易在医疗活动屮转为对诊治的不满,引 发纠纷。改革后的医疗政策增加了个人负担医疗费用的比例,患者及家属不明原因,认为医疗费用 过高全是医院的错,是医院收费太贵造成的,从而产生不满情绪,这种不满情绪极易转化为对诊治 的不满。2维权意识的提高 患者维权意识的提高,对病情、治疗、费用知情权右更迫切的要求, 而医务人员忽略这些权利,并未详尽告知,rti此引发纠纷。医护人员在执业过程中必须尽到结果预 见义务、结果回避义务和特殊注意义务。主耍指医务人员应当履行依法告知患者病情和相关的注意 事项的义务(若遇特殊患者,家屈要求向患者隐瞒病情的除外,相关事宜可告知患者近亲),如实 施实验性、试验性临床检查、治疗,检查人员、治疗项目的收费可能会造成重大经济负担(必要检 查、治疗项目除外);创伤、侵入性治疗、检查,患者因病情发展需要更改、调整治疗手术方案; 病情危重,即使抢救也可能无法挽回生命;患者拒绝医生提供的治疗方案后的不良后果或转归;其 他可能产生不良后果的诊断、治疗活动。3医疗行为的过失医疗过失行为造成患者的伤残、死亡或财产损失等,引起患者及其亲 属的愤恨和不满。在《消费者权益;しā饭际凳┖,越来越多的患者把口己看成是医疗服务的 消费者,以为自己付费后就耍享受最优质的医疗护理服务。思者更加注重;ぷ约旱暮戏ㄈㄒ,当 医疗机构出现医疗过失行为而导致患者伤残、死亡或财产损失时,患者及家属就会认为H己的权益 受侵犯,从而引发纠纷。4医疗水平的局限 医疗水平无法满足患者的主观需求,引起纠纷。医疗工作具有专业 性、特殊性、高风险性。我国的医疗水平与发达国家相比,某些领域还有很大的差距,不能以发达 国家的医疗技术来要求我国的医务人员。另外,医疗领域还存在着许多未知的领域,等待着医务人 员去探索、发现。医疗理论技术的捉高也必然存在着一个逐渐摸索和积累经验的过程。随着医疗纠 纷的增多,必然会打击医务人员的积极性和热情,新技术、新方法的研究和推广也必然会受到影响。5医护自身的问题 医护人员态度不好、责任心不强、工作不认真、医疗技术差、未遵守 医疗保密制度,引起患者的不满,产生纠纷。医务人员的态度不好经常是引发医疗纠纷的导火索, 而医疗技术差往往是医疗纠纷的中心,不遵守保密原则而引发的纠纷也时有发生。6舆论导向的偏差 社会舆论与新闻媒体对医疗系统存在的问题不恰当的报道,使患者对 医务人员产生不信任,认为患者到医院就应该完全治愈,不尊重医学的客观性,引发医疗纠纷。社会舆论与新闻媒体有监督的职能,但在行使这项职能时,媒体经;嵩谑录形疵魑、责任尚未分清、自身缺乏专业知识的情况下,岀于同情弱者(患者)的考虑登岀一些不恰当、不完善的报道, 影响了社会舆论和公众对事件的止确判断,从而产生纠纷。7谋求经济的赔偿 “大闹大有理,小闹小有理”,现在社会上存在着一群职业医闹, 医闹组织口的性强,分工明确,帮出现医疗纠纷的患方出人出力,同医院闹,要求巨额的赔偿,成 功索赔后再分红。职业医闹人员文化程度低、法制观念薄弱,经;崾褂靡恍┪シǖ氖侄,如围堵 病房,让医务人员无法开展正常的医疗工作。有的医闹者殴打、囚禁医院领导和医务人员,侵犯医 务人员的人身权利,以致医院被迫转移整个病区的患者,在社会上产生了恶劣的影响。三 医疗纠纷的应对措施1医院成立法律工作室 医院的法律建设要从组织构建着手,随着医疗纠纷的逐渐增多, 医院的法律教育仅凭据几份文件,定几条措施,上几堂法制课,远远无法满足现行医院医疗纠纷的 形势需要,有必要成立专门的法律机构(医院的法律工作室)来处理相关的法律问题。法律工作室 的工作要渗透到医院的各个部门,从法律的角度研究医院工作流程的合法性。如病史记录的法律效 应,资料保管、封存的合法性,患者知情同意书的法律效力等。找出医疗护理工作中的法律漏洞, 让每位医护人员学好法、用好法。同时法律工作室还面向全院员工,随时解答医护人员工作屮遇到 的法律问题。当医护人员的合法权益受到侵犯,法律工作室将会代表医院状告病方。如遇患者无理 取闹、逃欠医疗费用、殴打医务人员等,法律工作室负责采取必要的法律措施,维护医院的合法权 利。2加强医护人员的培训 要减少和杜绝医疗纠纷,就必须从医护人员的培训着手,包括责 任心、工作态度、专业技能的培训。责任心、工作态度是决定一名医护人员是否优秀的决定因素。 对患者负责、有责任心,才能不断钻研,努力探索新知识、新方法,提高诊疗技术,为患者排忧解 难,才能耐心细致观察病情,发现病情
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