医患纠纷论文

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'医患纠纷论文'
AAA医患纠纷情况、问题及建议随着医疗体制改革的深入和患者维权意识的提高,患者 家属及社会公众对医学知识和医疗规则的复杂性缺乏了解, 对医疗的高风险性缺乏认识,信息处于不对称状态医患之间 缺乏信任,医患纠纷逐年增多,由此引发的群体性事件呈上 升趋势,“医闹”现象愈演愈烈,已经成为严重影响正常医 疗秩序,影响社会和谐稳定的一件大事。据统计一、AAA医疗纠纷大致发生的原因:1、医务人员自身存在的问题是导致医疗纠纷的重点环 节。违反医疗机构的规章制度,不能服从管理。少数医务人 员业务素质不高,临床经验不足,工作责任心不强,服务态 度生硬,对病情观察不仔细,导致诊断错误;对急、危重病 人不予及时救治或及时转院,延误治疗;忽视告知义务,侵 犯患者的知情权,工作敷衍了事,违反医疗操作常规和规程, 使纠纷发生后处于举证不力的境;更为严重的是上下级医师 或同行之间、科室与科室之间在病人面前相互拆台,导致医 患纠纷一触即发;在医疗纠纷发生后,医疗机构和医务人员 对所处的法律环境认识不清,缺乏法律意识,不能很好地维 护医患双方的合法权益,在某些没有医疗责任的纠纷中也不 能很好地拿起法律武器;ぷ约,形成医疗资源的不合理流 失。女口:湖南涟源籍患者谭某因上腹疼痛一周,再发10小 时与2020年09月23日入住四医院治疗,检查为胆囊炎和 胆结石进行手术,后因胆内消炎等不及时造成胆漏和感染, 医院为及时处理而导致患者病情加重,后经省医学会医疗事 故技术鉴定为四级医疗事故。司法所派出专人跨越1个多月 时间调解最后双方未达成一致赔偿意见。这是一起典型的医 务工作人员对患者的不负责任,没有及时采取措施而致。又 如:本市28岁孕妇于2020年09月23日因临产入住四医院, 9日上午11: 50进入手术室,择L2-3间隙正入椎管内麻醉, 顺利生产后产妇疼痛不已,不能动弹,连生活也不能自理, 后经湘雅司法鉴定中心鉴定为产妇双侧L2-S1神经受损,以 左侧L5根受损为甚。在这起纠纷当中医院存在明显过错, 是医务人员业务素质不高、临床经验不足和违反医疗操作常 规和规程所引起。2、少数医务人员没有养成自觉遵守法律法规的习惯, 缺乏与医院工作相关的法律法规和政策规定,没有树立依法 治院和学法、守法、用法的思想,有些甚至是根本不懂法, 由此产生由于法制观念不强所造成的医疗纠纷。女口: AAA莲 花镇一患者杨某,在帮助别人盖房子的过程当中不慎从二楼 摔下导致身体多处受伤而送至四医院治疗,病人进来时大脑 清醒,大、小便无异常情况,医院对其进行了手术治疗,当 时医生在病历本上写下:“手术后患者如无神经恢复,归医 院负责”的表态承诺。但是手术后不久,患者即出现大、小 便失禁的状态,下半身几乎完全失去知觉,医生说是手术后 的反应,应该过几天就会恢复正常,时过几月,患者下半身 依然没有恢复到正常状态,变成下半身成为植物人了;颊 方为此多次找到医院给予说法,要求医院要么恢复下半身神 经,要么给予180多万的赔偿。街道司法所多次组织双方进 行协调,在这期间派出主要领导参与协调,时间跨度长达将 近2年,目前还尚未达成一致赔偿意见。这是一起典型的医 务工作者无视法律、违规进行操作所造成的医疗纠纷,根本 不知道医疗病历的记录是受法律;さ,就相当于患者与医 院的一份合同或者是协议。作为外行都知道,医院负责肯定 是往好的方向负责,不可能往坏的方向负责,再者,医院也 不应该对病人在病情发展方向作出什么承诺,只能够对其负 责治理,而且尽最大努力使其往好的方向发展。3、 患者对医疗服务的要求和期望值过高,如患者住院 就以为进了 “保险箱”,不能正确理解病情的变化和疾病发 展的自然规律,一旦病情恶化或者死亡,就指责医方治疗有 过失。4、 有某些患者家属无理取闹,只要一出现医患纠纷就 到医院闹事,以此达到赔偿的目的,不管是不是医院的责任。 如:上海籍69岁病人夏某,因手腕外伤疼痛流血,伴手指、 手腕活动受限2小时入院,医院对其进行清创、缝合后以石 膏固定并抗炎、止血、抗破伤风。由于病人年事已高并且曾 经出现过自杀倾向,医院要求病人家属24小时陪护,并与 家属签定陪护意见书,术后第七天的早晨病人未经请假离开 病房后跑至湘江一桥自杀身亡。家属认为这是医院没有尽到 看护任务而导致的,便纠集10、20名簿明身份的人到医院 进行闹事,要求医院对夏某的死亡作出赔偿。经过派出所和 司法所的打击和处置,事情才得以平息。5、 患者及其家属社会法制观念薄弱。现行医患纠纷解 决方式不当,许多地方医患纠纷解决中存在着“一闹则灵” 的情况,个别地方执法机关和领导在干预、协助处理医疗纠 纷中执法力度不够,基于“维护稳定”、“花钱买平安”等 原因,对医患纠纷事件瞻前顾后,不敢下决心予以处置。有 些人利用这种心理,认为一闹就能招来领导重视,一闹就能 解决问题。出现“大闹多赔、小闹少赔、不闹不赔”的医疗 纠纷扭曲之路,致使医院陷入被动局面。6、 有些医院违规收费、多收费、收不明费也是导致医 患纠纷发生的一个原因。医院为了自身利益,做一些与患者 本身病没有牵连的检查或者是重复做同样一个检查;开一些 与治疗本病毫无关系的药或者是多开药等等以达到多收取 费用的目的,从而导致患者找医院麻烦。7、 社会矛盾转嫁而引起的医疗纠纷,体现在经济承受 能力较差的患者无力承担大额医疗费用或各类伤害案中因 某种原因无人承担医疗费用时,故意指责医疗人员工作中出 了差错和事故而引起的纠纷,从而达到不交或者少交医疗费 用的目的。二、 目前处理医患纠纷的难度1、 调解时间跨度大,由于医疗纠纷发生的原因复杂, 导致调解起来非常棘手,只能够通过“磨嘴巴皮”来达到和 解的目的。有的纠纷一调就是一、二个月,最终还达不到双 方满意的目的。2、 临床医学具有高度的专业性和复杂性,而调解人员 又不具备医学专业知识,无法对医疗过错责任作出客观准确 的判断。3、 各级政府并没有专门的工作经费,增加了医患纠纷 调处工作的难度。三、 如何减少和控制医疗纠纷发生的几点建议1、提高认识,落实逐级负责制。各级要把医疗纠纷防 范和处理作为一项经常性的重点工作,摆上党委领导重要议 事日程,常抓常议,布置、检查和总结工作时经常分析医疗 安全形势,总结纠纷的发生及处理情况,吸取经验教训,提 出对策。医院各科室每月进行医疗纠纷分析,高度警觉,长 抓不懈。落实逐级负责制,科室主任、职能部门领导对院 长负责,下级医师对上级医师负责,一级抓一级,一级负责 一级。科室之间、人员之间发现问题要在内部搞好监督、提 醒、协调、支持、帮助,做到齐抓共管。各级机关要加大检 查力度,充实管理内容,实施动态管理和预防性管理,使医 院各项工作真正做到管理正规化,工作制度化,操作规范化。2、 严格落实规章制度,强化医疗安全教育。建立健全 以岗位责任制为中心的各项规章制度,明确各级各类人员职 责,综合目标责任制及各种防范措施。建立激励约束机制和 奖惩制度,自觉遵守各项规章制度,严格执行技术操作常规。 充分发挥机关职能作用,建立科、处、院三级管理网络。定 期组织法规制度学习,强化科室和个人应识应会内容,提高 认识,引起重视。自觉遵守诊疗
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