京师杏林儿科学考试重点

儿科学考试重点 知识点: 1.营养不良：是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症 2惊厥：是由于脑功能暂时紊乱，导致神经元异常放电，引起全身或 局部肌群突然发生的不随意收缩，常伴有意识障碍。，是小儿时期常 见的危急症状. 3食物特殊动力作用：食物特殊动力作用指摄入和吸收利用食物，可 使机体的代谢增加超过基础代谢率，食物的这种作用称为食物特殊动 力作用 4新生儿：出生到生后28天内的婴儿 5围生期：胎龄满28周（体重1000g） （1分）至生后7足天（1分）， 称为围生期或围产期 6正常足月儿：指胎龄满37周?42周、畜生体重大于2500g、身长在 47cm以上、无畸形或疾病的活产婴儿。 7早产儿：胎龄不足37周的活产婴儿 8生理性体重下降：生后一周内如摄入不足，加之水分丢失，胎粪排 出，可出现暂时性体重下降 9生理性黄疸：正常新生儿生后第2?3天皮肤、球结膜、口腔粘膜 发生黄染（1分），同时血清胆红素浓度超过 34/z mol/L （2?3mg/dL）, 为新生儿生理性黄疸 10急性支气管炎：是支气管黏膜的急性炎症，大多发生于上呼吸道 感染之后。 11哮喘性支气管肺炎：婴幼儿时期可发生一种特殊类型的支气管炎， 也称喘息性气管炎 12艾森曼格综合症：当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分离 逆转为双向分流或右向左分流，出现紫纟甘 13法洛四联症：右室流出道梗阻，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心 室肥厚 14肺炎：是有不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。 15先天性佝偻病：先天性佝偻病指母亲患严重软骨病，或孕妇食物 中维生素D明显不足，导致母亲体内维生素D极度缺乏，于新生儿期 即可见典型症状：前囱甚大，骨缝增宽与后囱相连，后囱未闭，常伴 低钙惊厥，称先天性佝偻病。 16新生儿黄疸：新生儿血中胆红素超过 5~7mg/dl（成人超过2mg/dl） 可出现肉眼可见黄疸，部分尚未结合胆红素可引起胆红素脑病 （核黄 疸） 17人工喂养：由于各种原因，母亲不能亲自哺喂小于6个月的婴儿 时，可采用其他动物乳如牛乳、羊乳、马乳等或其他代乳品喂哺婴儿， 称为人工喂养。 18郝氏沟：佝偻病患儿膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷，形成一道 横沟。 19佝偻病串珠：佝偻病患儿由于肋骨骨肪端骨样组织堆积，于肋骨 与肋软骨交界处可扪及圆形隆起，以第 770肋骨最明显，从上至下 如串珠样突起。 20重症肺炎：小儿支气管肺炎除呼吸系统外还可以累及循环、神经 和消化等系统，出现相应的临床表现 21差异性青紫：动脉导管未闭的患儿在其肺动脉压力超过主动脉时， 产生反向分流，即从右向左分流，含氧量低的静脉血可以由此流入降 主动脉，造成下半身青紫，称差异性青紫。 22蹲踞现象：法洛四联症患儿每于行走、游戏时 ？常主动下蹲片刻， 蹲踞时下肢屈曲，静脉冋心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动 脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少？从而缺氧症状暂时 得以缓解。 23贫血：是指末梢血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白低于正常。 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在6个月至6岁低于110g/L, 6?14岁低于120g/Lo 24营养性巨幼红细胞性贫血：是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸 所引起的一种大细胞性贫血。 25男/女婴:3.33/3.24 ± 0.39kg,生1周吃奶少，丢水排粪体重少,34 天最轻降3?9%,7~10天恢复出生。 26 身高体重：12 月：10kg、75cm。1-12 岁：x 2+8、x 7+77。一岁 头围二胸围。 头/身长比：新生1/4成人1/8 27前囱1.5闭、后囱6~8闭。3月抬头6月坐1岁走。4~10出牙， 12未岀为延迟，下颌先于上颌，6岁恒牙 28 脱水：轻 30~50ml/kg 中：50~100ml/kg 重：100-120ml/kg,先快 后慢 29围生期：指产前产时产后特定时期，捱嫡周到生后7天 30胎龄：最后一次正常月经第一天起至分娩时。 足月37< GA<42周, 早产<37,过期产蛊2 31水肿：避免输液过量，每日液体超60~80mg/kg。颅内压增裔 选利尿剂咲塞米，严重觀％甘露醇④新生儿期后治疗：智能体能训 练 32原发肺结核：最常见为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染, 是小儿肺结核的主要类型85.3%, riU SSI 包括原发综合征和支气管I 结核 33三凹征：胸骨上下、锁骨上窝、 34急性感染性喉炎：临表：起病急、症状重。发热、犬吠棵嗽 吸气性喉鸣、三凹征 35哮喘危重状态：哮喘发作在合理应用常规缓解药物疗后，W 严重和进行性呼吸H 36法洛四联症组成：右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动臆跨 右心室肥厚 37蹲踞症状：每次行走、游戏时常主动下蹲片刻使回心血减少 减轻心薩 38生理性贫血：婴儿生长迅速，混换血量增加 2~3月红细胞曝 至3x10的12次方，血红蛋lfl)0g/L出现轻麼血 39惊厥：痫性发作常见形式，强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主 要变现，伴意识障碍。分类：①感染性病因:颅内、外感染②非感染： 颅内、外疾病 40热性惊厥：小儿最常见惊厥性疾病，发作 6月~3岁，男〉女，5 岁不再发，热性家族史。临表：①单传性惊厥：多数全身性强直 ?阵 挛性发作，持10分钟，伴短嗜睡 41平衡和大运动：一般小儿3个月俯卧时可以抬头，4?5个月俯卧时 可以抬起前半身，6?7个月能独自坐稳，9个月会爬，1岁能行走，2 岁会跳，3岁才能快跑。 42. 维生素D缺乏性佝偻病一根据临床症状、血液生化及X线检查， 本病可分四期： ⑴活动早期（初期），本期常自2-3个月开始出现神经精神症状。 ⑵活动期（激期），常见于3个月一2岁的小儿。侶y恢复期，治疗后 症状改善，体征减轻，骨飾重现临时钙化带。⑷后遗症期（非活动 期），大多见于3岁以后。 43. 每日或每次剂量二体重（kg） x每千克体重需要量；体重V 30kg： 体表面积（nf）二体重（kg） x 0.035+0.1 ,体重＞30kg：体表面积（nf） 二（体重?30） x 0.02+1.05 ；每增加5kg,体表面积增加0.1 m2 ,如 35kg则小儿体表面积=1.1+0.1=1.2（m2）。 44. 补液原则：补液时必须先快后慢先盐后糖先浓后淡见尿补钾见抽 补钙，定量，定性，定时。 45. 与遗尿有关的因素有：睡眠深、家族遗传史、白天排尿控制不佳、 尿急、便秘等。既往史中多见尿路感染、哮喘、头痛。遗尿症可严重 损害儿童的自尊，导致严重的心理和可能的精神异常。本病属于“遗 尿”范畴。