【精品】临床检验血液学配套试题及答案

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第二章造血基础理论一、选择题A型题1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不匸确的是? ? ?A. 胞体由大到小B. 巨核细胞由小到大C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致0.胞浆由少到多E.胞质内颗粒从无到冇2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A. 红系祖细胞B. 造血干细胞C. 粒系祖细胞D. 巨核系祖细胞E. T淋巴系祖细胞3. 成人在正常情况下产牛?红细胞、粒细胞和血小板的 唯一器官是:A. 肝脏B. 脾脏C. 骨髄D. 胸腺E. 淋巴结4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的A. 具有多项分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ Lin-D. 分化能力较局限E. 高度的自我更新能力5. 胚胎期造血下列错误的是A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心B. 肝脏造血是山卵黄囊血岛的造血T细胞迁移到肝脏 而引起的C胚胎第五个月以后骨髓成为造血屮心D. 淋巴结不参与胚胎期造血E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾,在此增殖、分化和 发育6. 参与造血止向调控的细胞因子是A. 干细胞因了和转化生长因了B. 干细胞因子和趋化因子C. 干细胞因子和集落刺激因子D. 集落刺激因了和转化生长因了E. 干细胞因子和干扰素7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A. 胸骨B. 肋骨c.卜?肢股骨远心端D. 脊椎骨E. 颅骨X型题8. 关于红骨髓下列正确的是A. 含人量发育的各阶段血细胞而呈现红色B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、矩骨及长管骨的近心 端C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右D. 红骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常悄况下不再参与造血,但仍保留造血潜能9. 血细胞分化是指A. 分化过程是不可逆的B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的 特点C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D. 血细胞失去某些潜能,转变为具有新功能细胞的过 程E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同10. 造血干细胞出现的表面标志是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11. 造血干细胞的基本特征是A. 对称分裂能力B. 高度自我更新能力C. 定向分化能力D. 多向分化能力E. 冇明显的形态特征12. 造血微环境包扌匚A. 网状细胞B. 造血细胞C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D. 骨髓微血管系统E. 造血岛13. 胚胎期参与造血的器官有:A. 骨髄B. 肝脏C. 胸腺D. 脾脏E. 淋巴结14髓外造血可发生在下述哪些情况:A. 婴幼儿严重贫血B. 急性再障C. 骨髓硬化症D. 严重感染 E?血友病二、 名词解释1. 造血祖细胞2. 血细胞分化3. 髓外造血4. 造血器官三、 问答题1. 试述造血微环境的作用。2. 试述造血干细胞的概念和特征。答案一、 选择题1. C, 2. B. 3.C. 4. D. 5. D. 6. C. 7. C. 8. ABC. 9. ABCDE.10. ACE. 11. BD. 12. ACD. 13. ABCDE. 14. ABC二、 名词解释1. 造血祖细胞:由造血干细胞分化而来,已部分或全 部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。2. 血细胞分化:血细胞的分化是指分裂后产住新的子 细胞在生物学性状上产生了新的特点,与原来的细胞 有了质的不同。3. 髓外造血:正常情况下,胎儿出生2个刀后,骨髓 以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细 胞和血小板,但在某些病理情况下这些组织又可重新恢 复其造血功能,称为髓外造血。4. 造血器官:能够主成并支持造血细胞分化、发育和 成熟的组织器官称为造血器官。三、 问答题1.造血微环境主要由骨漩微血管系统、骨髓基质细胞 和细胞外基质、各种细胞因子、骨髓神经等组成,是造 血干细胞赖以生存的场所。造血细胞定居在在适宜的造 血微环境后,在各种调控因素的作肘卜,完成造血细胞 增殖、分化和成熟等过程。骨髓基质细胞由成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨 噬细胞等多种细胞成分构成,是骨髓造血微环境的重要 成分,是能够粘附造血干细胞并支持和调控造血细胞定 居、分化、增殖、成熟的内环境。骨髓基质细胞通过与 造血细胞的密切接触而营养造血细胞并支持其增殖和 分化。骨髓基质细胞除分泌造血因子外也产生大量细胞 黏附因了。黏附因了可调节造血细胞的增殖和分化,协 助造血细胞寻找特定的区域,选择性地将一些造血生长 因子与带有相应受体的T、祖细胞黏附于基质细胞表 面,在造血干、祖细胞生长发育而后归巢屮起重要作用。 细胞外基质主要含有胶原(collagen) 蛋白多糖和糖 蛋白等,它们可结合许多细胞生长因了和细胞表面糖蛋 白,对血细胞增殖有促进作用。细胞外基质多与造血细 胞的粘附有关,他们能选择性地结合一些造血牛长因 子,间接地把带有相应受体的造血T?细胞和祖细胞粘附 于骨髓基质细胞。骨髓慕质细胞是产生调控造血的细胞因了等活性物质 的主耍部位,它们对造血干、祖细胞的分化发育起重要 的调控作用;氏赴置诘南赴琢瞬坏苯幼饔糜 造血T、祖细胞,而且也作用于基质细胞,改变后者的 增殖分泌状态,诱导其它细胞因子生成。上述各种因素 互相影响,共同调节HSC归巢和增殖、分化。2 .造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化能 力,在造血组织中含量极少,形态难以辩认的类似小 淋巴细胞样的--群异质性的细胞群体。研究认为造血干细胞具有以下一般特征:①高度的白 我更新能力,也称自我维持,正常造血十细胞进行不 对称有丝分裂,一个干细胞进行分裂所产生的两个子 细胞,只有一个分化为早期造血祖细胞,而另一个子 细胞则保持干细胞的全部特性不变,这种不对称性分 裂使造血干细胞的数最始终维持在一定水平;②多向 分化能力,在体内多种调控因子的作川下,造血干细 胞町分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和 淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。造血T?细胞表面标志:CD34是与造血干细胞和祖细胞 密切和关的一个阶段特界性抗原,是造血干细胞/祖细 胞分离纯化的主要标志,主要存在于幼稚的造血十细 胞/祖细胞,部分骨髓阜质细胞和少量的血管内皮细胞 表而。Thy-1 (CD.90)在早期造血细胞表面表达,目前认为是 比CD34分子出现更早的HSC表面表达,是除CD34以 外造血干细胞表面又一抗原标志。在CD34*细胞群中,有99%同时表达CD38 , CD38抗原 是造血干细胞向多系定向分化抗原,随分化过程其表 达水平增高。干细胞因子(c-kit)受体,广泛分布于造血细胞群中, c-kit的配体SCF在造血干细胞的生存和增殖屮起重要 作用,约60%?75%的人类CD341造血细胞同时表达 c-kit受体。除上
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