第12讲_矿山自救与急救

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'第12讲_矿山自救与急救'
二、井下避灾的基本原则 1、积极抢救 2、及时报警 3、安全撤离 4、妥善避灾三、避灾的行动准则 1、选择适宜的避灾地点。应迅速进入预先构筑好的避难硐室或其他安全地点暂时躲避;也可利用工作地点的独头巷道、硐室或两道风门之间的巷道,用现场的材料修建临时避难硐室。 2 、 保 持 良 好 的 精 神 状 态 。 人 员 在 避 难 硐 室 内应静卧,避免不必要的体力消耗和空气消耗,借以延长待救时间。千万不可过分地悲观和忧虑,更不能急躁盲动,冒险乱闯。要树立获救脱险的信念,互相鼓励,统一意志,以旺盛的斗志和极大的毅力,克服一切艰难困苦,坚持到安全脱险。 3、加强安全防护。要密切注视事故的发展和避灾地点及其附近的烟气、风流、顶板、水情、温度等的变化。当发现危及人员安全情况时,应就地取材构筑安全防护设施,如用支架、木料建防护挡板,防止冒顶煤矸垮入避难硐室;用衣服、风筒堵住避难硐室的孔隙或建临时挡风干墙,吊挂风帘,防止有害气体涌入。在有毒有害气体浓度超限的环境中避灾时,要坚持使用压风自救装置或自救器。 4、改善避灾地点的生存条件。如发觉避灾地点条件恶化,可能危及人员安全 时,应立即转移到附近的其他安全地点。离开原避灾地点后,应在转移行进沿途设置明显指示标记,以便救护队员跟踪寻找抢救。若因条件限制无法转移时,也应积极采取措施,努力改善避灾地点的生存条件,尽量延长生存时间。 5、 积极同救护人员取得联系。应在避难硐室外或新在地点附近,采取写字、遗留物品等方式设置明标志,为矿山救护队指示营救目标。在避灾地点,应用呼喊、敲击顶帮或金属物等 方式发出求救信号,与救护人员取得联系。如有可能,可寻找电话或其他通讯设备,尽快与井上下领导人通话 。 6、 积极配合救护人员的抢救工作。在避灾地点听到救护人员按的联络信号或发现救护人员来营救时,要克制自己的情绪,不可慌乱和过分激动,应在可能的条件下积极配合。脱离灾区时,要听从救护人员的安排,保持良好的秩序,并注意自身和他人安全 ,避免造成意外伤害。四、被困在灾区人员的自救、互救原则 1、因事故造成所在地点有毒有害气体浓度增高时,必须及时戴好自救器; 2、在受在地区撤退途中,有受伤人员,要运送到安全地点,进行抢救; 3、在灾区避灾待救时,遇险人员一定要安排好食物和饮水,矿灯也要有计划的使用; 4、及时给营救人员发出信号,积极同救护人员取得联系; 5、保持良好的精神状态,加强安全防护,积极改善避灾地点的生存条件。 五、各种灾害事故的避灾方法(一)矿井火灾事故的避灾自救 1、火灾初起阶段(1)一经发现烟气或明火灾情时,应立即向现场领导汇报,并迅速通知在附近工作的人员;(2)现场领导要准确地分析察明火灾原因、火势情况、灾害蔓延程度和波及范围,并向调度室汇报;(3)火灾初起时,现场人员应就近用可灭火的器材和工具,控制火势的发展、蔓延。若电器火灾,要首先拉闸断电,千万不要惊慌失措,失去灭火良机。 2、火势很大时安全撤退和避灾措施(1)火势很大,现场人员难以就近取材灭火或控制灾情时,应立即戴好自救器,撤离灾区。同时判明火灾原因、地点、波及范围,在班长的带领下,根据矿井灾害预防与处理计划及现场情况,确定撤离路线和避灾自救方法;(2)处在火源上风侧时,应迎着风流撤退;(3)处在火源下风侧时,火势小、越过火源没有危险时,迅速穿过火区,到火源的上风侧,;或顺风撤退,但必须找到捷径尽快进入新鲜风流中撤退;(4)若不能安全撤离,要尽快进入避难硐室,或找有压风管路系统地点,避灾待救;(5)撤退时,应靠近巷道有连通出口一侧; 3、在有烟雾巷道里避灾自救措施(1)烟雾不大时,也不要直立奔跑,应尽量躬身弯腰,低头快速前进;烟雾大时,应贴着巷道帮,或摸着管道、铁道快速爬行撤退;(2)一般情况下不要逆烟撤退,除非有脱离险区的把握时,或者只有逆烟撤退才有生存希望时,才可逆烟撤退;(3)在高温浓烟的巷道中撤退,应利用水沟的水,浸湿毛巾、衣物护着头部;(4)若自救器超过有效期,要用湿毛巾捂着口鼻;(5)在烟雾的巷道里,要根据观察判断识别火源位置与自己所处位置的关系,根据风流的大小和方向、烟气的来源及温度的高低判断火灾情况,以便做出正确的决策,通过捷径脱离险区。 (二) 井下透水事故的避灾方法 在井下如果发现有透水征兆,要立即停止工作,加固工作面支架,并报告矿调度室。井下一旦发生透水事故,要用最快的方式通知附近的工作人员按规定的水灾避灾路线退出灾区。透水时,水力猛,冲力大,应迅速靠巷道两侧,防止水的直接冲击。撤出时一定要向高处走,沿着上山方向进入上水平,然后出井。如出路被水隔离,就要迅速找井下最高位置,同时定时在轨道或铁管上敲打,发出信号,等待救护人员抢救。(三)冒顶事故时矿工的自身安全防护措施(1)发现冒顶事故征兆后迅速撤到安全地点。(2)冒顶遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。 A、在一般情况下,靠煤壁上方的顶板由于受煤壁支撑,故仍为整体不破碎,因此顶板沿煤壁冒落的情况很少。B、冒顶时,有可能将支柱压断或推倒,但一般情况下不可能压垮或推倒质量合格的木垛。因此,在木垛附近避灾可对遇险者起;ぷ饔。C、冒顶后,不少遇险者往往是在煤壁处和木垛附近被救出的,有的虽受伤但经抢救后安全脱险。有的在遇险后并未受伤。而在其他地方避灾的人员,除少数特殊情况外,生还的可能性不大,即使抢救脱险也会因受伤严重而致残。 (3)遇险后要立即发出呼救信号。无论是局部冒顶还是大冒顶,事故发生后一般都会推倒支架,埋压砸坏设备。尤其是有人遇险时,还会造成一片混乱。在这种情况下,遇险人员及时了出呼救信号,营救人员就可与其联系,准确掌握受灾人员的位置、人数以及伤害情况,采取切实可行的营救措施。 (4)冒落区发呼救信号时不能敲打对自己有威胁的物料和岩块。 (5)埋压的人员在条件不允许时不能采用猛烈的方法脱险。原因是: A、猛烈挣扎会震动遇险者周围的物体,使被埋压人员周围的煤矸、物料失去暂时的平衡,因此导致新的冒落和更大程度的埋压。这不仅不能脱险,还会扩大事故,增添伤害。B、遇险者被大块冒落岩石压住后,挣扎也没有用,根本无法脱险。正确的方法是:立即发出呼救信号;正视已经发生的灾害,不要惊慌失措,坚信领导和同志们一定会积极抢救;注意保存体力,等待救援。(6)独头巷道掘进时,由于后部巷道冒落,把掘进迎头人员堵在里面的实例不少。对于独头巷道掘进,必须每班都要派有经验的工人,对后部特别是过采空区或地质构造带的那段巷道,定时进行检查或监视,必须要加强管埋,发现异常情况应立即撤出人员,防止后部巷道垮落使迎头人员被隔堵。 (3)井下有害气体对人体的致命浓度CO (一氧化碳) 0.4%CO2 (二氧化碳) 20-25%NO2 (二氧化氮) 0.025%SO2 (二氧化硫) 0.05%H2S (硫化氢) 0.05%?心跳:正常人心跳60~90次/分钟,严重创伤、大出血时,心跳增快。?呼吸:正常人呼吸16~18次/分钟,垂危伤员呼吸变快、变浅或不规则。?瞳孔:正常人两侧瞳孔等大等圆,遇到光线能迅速收缩变小。严重颅脑伤的伤员,两侧瞳孔可能不等大,对光反应迟钝或消失。?神志:正常人神志清醒,对外来刺激引起反应,伤势严重的伤员神志:蚧杳,对外来刺激没有反应。根据伤势的轻重大致可将伤员分为三类: (1)危重伤员。外伤性窒息、心脏骤、深度昏迷、 严重休克及大出血等。须立即进行抢救。 (2)重伤员。骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组 织挫伤及内脏损伤等。对需做手术的应迅速送医院, 对暂缓手术的注意预防休克. (3)轻伤员。软组织擦伤、裂伤及一般挫伤等,可在 井口保健站进行处理。如遇到一个伤员有多处外伤或 复合伤时,应先使伤员的呼吸道通畅,止住大出血和 防止休克;其次处理骨折;最后处理一般伤口。 3、伤员送到矿医院应加强急救措施,确切判断伤情程度,伤情稳定后可转送医院。44、在急救过程中应做好记录,转送医院时由医生护送。55、井下发生重大事故,由局调与卫生处的指导下,组织专人安置伤员,抢救治疗. 5、肩部垫高,头后仰,疏通呼吸道。心跳、呼吸停止的伤员,下颌肌松驰,舌根后坠,堵塞呼吸道。 疏通呼吸道的方法:仰头抬颈法:一手托颈,另一手放前额,用力向后推,使头后仰。其程度:下颌尖与耳垂连线与地面垂直。这样可以使下颌前移,呼吸道得以打开。 第一步,抢救者疏通呼吸道时,放在伤员前额的手的大拇指和食指捏紧伤员鼻孔,不使气体溢出,另一只手抬起颈部或下颌。 第二部,抢救者张大口深吸一口气,口唇紧包伤员的口唇,迅速向伤员口内用力吹气,直至上胸部隆起为止。 第三步、吹气后,抢救者的头稍侧转,并立即放松捏鼻孔的手,让气从伤员的肺部排出。 每4S吹气一次,即14-16次/min,连续反复进行,直至伤员恢复自主呼吸为止。 第一步,伤员仰卧,头偏向一侧,肩背部垫高,使头枕部略低,呼吸道通畅。 第二步,抢救者骑跨于伤员两大腿外侧,两手放在伤员肋骨弓上部,乳头下方,拇指在内,余四指在外,两臂伸直。 第三步,借上身重量和向前倾斜的压力,使伤员的胸廓缩小形成呼气。 第四步,放松压力,使胸廓扩张,形成吸气。 依次反复进行,频率为14-16次/min,直至伤员恢复自主呼吸为止。 第一步,伤员俯卧,一臂屈曲枕于头下,头转向一侧。 第二步,抢救者骑跨跪于伤员两大腿外侧,两手掌放于伤员下背部,拇指向内,余四指向外伸展,放于肩甲骨下方,小指处于肋弓下缘。 第三步,借上身向前倾斜的重量压迫伤员胸廓,并且压迫腹部横膈上升形成呼气,使其吐出水或其他分泌物。 第四步,解除压力,使横膈下降,胸廓扩张形成吸气。 依次反复进行,14-16次/min,直至恢复自主呼吸。 C、人工循环:胸外按压就是人工迫使血液循环。按压前测试颈动脉有无搏动。如有脉膊而进行按压可能导致严重的并发症,如无脉膊二次吹气立即进行按压。 正确部位:剑突二指、手掌根部。 正确姿势:双手相迭、嵌,双臂垂直利用身体重量按压胸部下陷3-4cm。 按压频率:80-100次/min。 3、瞳孔。如果瞳孔也由大变小,说明复苏有效;反之,瞳孔由小变大、固定,说明复苏无效。 4、神志。复苏有效时,可见眼睑反射恢复眼球活动,四肢肌张力恢复,有挣扎动作。 5、呼吸。自主呼吸出现,并不意味着可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍应坚持口对口人工呼吸。(二)加压包扎止血法 主要适用于静脉出血。(三)加垫屈肢止血法(四)止血带止血法 当上肢或下肢大出血时,可用橡皮止血带 压迫出血伤口的近心端
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