输血科专业试题(三)附答案

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输血科专业考试试题(三)姓名: 分数:一、 填空题1. 输血不良反应指 或 发生的与 有关的,用原来疾病不能解释的新的症状和体征,包括急性输血不良反应( 内发生)和迟发性输血并发症( 后)。2. 常见的输血不良反应有: 、 、 、 、 等。3. 非溶血性发热反应常见原因:多次输入 的白细胞、血小板有关及多次 或 ,常用的预防措施是输 血液成分。4. 急性溶血性输血反应症状与体征:主要表现为 、 、头痛、 、腹痛、 、呼吸困难、 、 、黄疸等,严重者可发生休克、 和急性肾功能衰竭。5. 在输注全血、血浆或含血浆的血液成分时发生的单纯性荨麻疹,血管神经性水肿等过敏反应,其中以 最为多见。6. 临床怀疑溶血性输血反应时的现场处理:①停止输血,用静脉注射 维持静脉通路;② 医护人员共同核对患者 、 、 及病史各项内容;③采集患者血样;④保存输血袋中残留血。7. 当出现或怀疑输血感染病例时, 应及时向本 报告,并及时书面报告 、 和 ; 在接到报告后组织 、 及 及时进行流行病学调查处理,分析查找原因,做好相关资料的登记,采取有效控制措施; 写出调查报告,认真总结经验,制定相应防范措施,对可能因输血感染疾病产生医疗纠纷或法律诉讼,本院应保存好相关资料,与相关部门协调积极应对。8. 输血严重:Π 、 和 。9. 红细胞输注无效的原因:①免疫性包括 、 和(或) 、 、 等;②非免疫性包括 、 、 、 、 等。10. 血小板无效输注的原因包括①血小板质量: 、 、 、 ;②非免疫因素: 、 、 、 ;③免疫因素: (占80%)、 、 等;④操作不当:误入4℃冰箱保存导致血小板失去活性或破坏、输注前静置放在工作台面时间过长,导致血小板聚集或被激活、输注时问过长。二、 问答题1. 怀疑细菌污染性输血反应调查程序?2. 输血科在接到临床反映怀疑溶血性输血反应处理措施?3. 红细胞输注无效的对策?4. 血小板无效输注的对策?输血科专业考试试题(三)答案姓名: 分数:一、 填空题1. 输血不良反应指输血过程中或输血后发生的与输血有关的,用原来疾病不能解释的新的症状和体征,包括急性输血不良反应(24 h内发生)和迟发性输血并发症(24 h后)。2. 常见的输血不良反应有:发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸盐蓄积中毒等。3. 非溶血性发热反应常见原因:多次输入HLA不相合的白细胞、血小板有关及多次输血或妊娠,常用的预防措施是输去白细胞血液成分。4. 急性溶血性输血反应症状与体征:主要表现为发热、寒战、头痛、腰背痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、紫绀、血红蛋白尿(酱油色尿)、黄疸等,严重者可发生休克、DIC和急性肾功能衰竭。5. 在输注全血、血浆或含血浆的血液成分时发生的单纯性荨麻疹,血管神经性水肿等过敏反应,其中以荨麻疹最为多见。6. 临床怀疑溶血性输血反应时的现场处理:①停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;②两名医护人员共同核对患者发血单、血袋标签、交叉配合试验记录及病史各项内容;③采集患者血样;④保存输血袋中残留血。7. 当出现或怀疑输血感染病例时,主治医师应及时向本科室主任或负责人报告,并及时书面报告医务科、医院感染管理部门和临床输血管理委员会;医务科在接到报告后组织医院感染管理部门、输血科及武汉市血液中心及时进行流行病学调查处理,分析查找原因,做好相关资料的登记,采取有效控制措施;医务科写出调查报告,认真总结经验,制定相应防范措施,对可能因输血感染疾病产生医疗纠纷或法律诉讼,本院应保存好相关资料,与相关部门协调积极应对。8. 输血严重:Πㄊ溲涣挤从、血液输注无效和输血传播疾病。9. 红细胞输注无效的原因:①免疫性包括稀有血型漏检、不规则抗体和(或)交叉配血试验漏检、自身抗体、药物抗体等;②非免疫性包括肝脾肿大、感染发热、DIC、药物、非溶血性输血反应等。10. 血小板无效输注的原因包括①血小板质量:血小板数量不足、白细胞污染多、保存袋透气性能差、保存温度不当;②非免疫因素:发热、感染、脾肿大、活动性出血;③免疫因素:HLA抗体(占80%)、血小板特异性抗体、药物依赖性抗体等;④操作不当:误入4℃冰箱保存导致血小板失去活性或破坏、输注前静置放在工作台面时间过长,导致血小板聚集或被激活、输注时问过长。二、 问答题1. 怀疑细菌污染性输血反应调查程序?①倘若血袋中血浆混浊伴有膜状物、絮状物,出现气泡、溶血现象、红细胞变紫红色、有凝块时,提示可能有细菌污染;②立即抽取患者血标本进行细菌培养及药敏试验;③将剩余血液进行涂片染色检查、细菌培养及药敏试验;④抽取血样检测血常规;⑤疑血液质量导致细菌污染根据《医疗事故处理条例》第十七条: 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共
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