学校幼儿园冬春季常见传染病防控讲座课件

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'学校幼儿园冬春季常见传染病防控讲座课件'
春夏季幼儿园内常见传染病预防 威海口腔医院 田 丽 2016年03月 春夏季幼儿园内常见传染病流行特点 病种介绍 预防措施 流行特点? (一)极易发生? 随着春天的脚步向我们走来,各种传染病也悄悄的来 到我们身边。春季是呼吸道传染病的高发季节,由于天气 多变,时暖时寒,气候仍然寒冷、干燥,特别是在北方, 人们经历了一个漫长的冬天,当春季来临时,人体内环境 很难一下子与外界环境相适应,人体的免疫力相对低下, 病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体,若平时不 注意锻炼,再加上室内空气不流通,很容易发生呼吸道传 染性疾病的流行。 流行原因? 1.幼儿免疫系统发育还不成熟,为生理性免疫功能低下时 期。? 2.幼儿上呼吸道功能不健全,特别容易受到侵害。? 3.上呼吸道直接与外界相连,正常情况下,咽部有病 毒、细菌等微生物寄生,当突然受凉、抵抗力低下时,局 部组织极易受到细菌的侵害,引起炎症。? 4.幼儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗 力都比较差。传播途径 ?空气、飞沫 ? 经呼吸道传播的传染病,如麻疹、流感、水痘等 ?2.水、食物 ? 经消化道传播的传染病,如甲肝、菌痢、伤寒等 ?3.手、用具、玩具 ? 又称日常生活接触传播,如手足口病 ?4.虫媒传播 ? 蚊子、跳蚤等,如乙脑等 ?5.血液/体液/血制品 ? 见于乙肝、艾滋病等 ?6.土壤 ? 被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径,如破伤风 空气传播 飞沫传播 接触传播传染源 易感者 春夏季常见传染病? 流感(有二类疫苗)? 流腮(有免疫规划疫苗)? 水痘(有二类疫苗) 经呼吸道传播? 麻疹(有免疫规划疫苗)? 流脑(有免疫规划疫苗)? 猩红热(无疫苗) 密切接触传播? 手足口。ㄎ抟呙纾-------- 一、流行性感冒? 是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一种传染性强、传 播速度快的疾病。是世界卫生组织唯一在全球进行监测的 传染病。 ? 1918年“西班牙流感”造成全球至少3000-5000万人死亡? 典型特征: ? 急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。流感与感冒的区别临床特征 ?症状、体征:发热或寒战、 咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、 肌痛或全身痛、头痛、乏 力等,部分患者(更常见 于儿童)可出现呕吐和腹 泻 ?并发症包括细菌性肺炎、 中耳炎、鼻窦炎、脱水, 及心脏病、哮喘、糖尿病 等慢性病的加重 流行性感冒? 传染源:病人和携带者? 传播途径:空气飞沫传播、密切接触、污染物品? 潜伏期:1~3天? 临床表现: 症状较普通感冒重,表现为突然起病的高热、寒颤、 头痛、肌痛、全身不适流感是如何传播的? l 主要通过呼吸道飞沫传播 l 咳嗽 l 打喷嚏 l 接触被病人呼吸道飞沫污染的物 体后,再接触自己的口、鼻、眼 流感患者一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速, 在一秒钟内喷射到6米以外的地方。2020-09-20 流感的高危人群? 儿童免疫力差,流感:ρ现。? 老年人流感发病率在30%左右 ? 养老院、医院等人员相对集中的场所,发病率将达到50%以上 ? 老年人多罹患多种慢性疾病,感染流感易引发各种并发症? 上班上学人群 ? 工作、学习压力重,容易形成亚健康状态 ? 工作、学习环境接触人多,容易造成感染 流感疫苗? 除甲型H1N1流感疫苗外(2010-2011年),均为二类疫苗? 每年接种1剂(含3种病毒株) ? 世界卫生组织根据全球监测结果,每年发布推荐疫苗株二、水 痘 ?水痘是由水痘- 带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus ,VZV) 原发感染引起的急性呼吸道传染病?病原学: VZV 为水痘和带状疱疹两种疾病的病原 体,属疱疹病毒科,为脱氧核糖核酸(DNA) 病毒 ?水痘- 带状疱疹病毒只有一个血清型 17 水 痘?传染源:病人(水痘及带状疱疹为唯一传染源?传播途径:密切接触及空气飞沫传播?潜伏期:12~21天,平均14天?临床表现: 1-发热:低热或中等发热及头痛、全身不适 2-疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展为疱 疹, 形似露珠水滴,3~5mm大小,疱液透明,后转 为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端,四 肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。水痘-流行病学特点(1)? 潜伏期 ? 为12-21天(平均14天)? 传染源 ? 水痘患者为主要传染源 ? 传染期:自水痘出疹前1~2天至所有皮疹干燥结痂时,均有传染 性 ,痂皮无传染性 ? 带状疱疹患者也可传播病毒,并在易感人群中引起水痘,但传染 期较短 19水痘-流行病学特点(2)?传播途径 ? 通过空气飞沫和直接接触传播(接触患者新鲜的水疱液或粘膜分 泌物、人与人之间皮肤的直接接触)。在近距离、短时间内也可 通过健康人间接传播。?易感者 ? 人类普遍易感,但有时一些症状轻微的病人在临床上容易被忽视 或误诊 ? 学龄前儿童发病最多。 6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发 病较少 ? 病后获得持久免疫,但体内抗体不能消除潜伏在脊髓神经根节内 的病毒,多年之后仍可发生带状疱疹 ? 孕妇患水痘时可累及胎儿在妊娠早期感染,可致多发性先天性畸 形 20水痘-流行病学特点(3)? 全年均可发生,冬春季多见。? 本病有高度传染性,在儿童中传染率可达到90%,虽无 麻疹强,但超过流行性腮腺炎和风疹病毒,故幼儿园、 小学等幼儿集体机构易引起流行。? 易感者接触后96%以上呈显性感染,隐性感染者仅占 4%? 大约10 %~20 %的儿童水痘病人到成年时会发生带状 疱疹,带状疱疹呈散在发生,无季节性流行,可发生在 患过水痘的任何年龄组,以成人40岁以上为主? 水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和 医疗卫生条件等因素 21水痘-临床表现(1)? 水痘为原发感染表现,主要侵犯儿童,其典型特征为瘙 痒性水泡疹,并伴有轻度发热。? 起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、 躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期 内皮疹相继分批出现,临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、 水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。? 原发水痘感染中,可能有不到5%的儿童是无症状的。 22水痘-并发症 带状疱疹 10~20% 继发细菌感染(金黄色球 小脓疱疹疖病蜂窝组织炎、丹毒淋 菌、链球菌) 巴结炎 呼吸系统并发症 肺炎(成人) 脑炎(成人为儿童 倍,住院率为 神经系统并发症 7 儿童9倍,病死率为儿童25倍) 瑞氏综合征 肝并发症 (Reye’s syndrome) 23水痘-预防?隔离患者至全部皮疹结痂。?其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触 水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球 蛋白(0.4-0.6ml/kg)或水痘-带状疱疹免疫球 蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。?接种水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防。 24 水痘疫苗? 水痘纳入免疫规划管理,但疫苗仍属二类疫苗 ? 青岛市已将第1剂水痘疫苗纳入免疫规划? 免疫程序(推荐): ? 1岁初种1剂 ? 4-6岁加强1剂 三、流行性腮腺炎(流腮)?流行性腮腺炎(简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起 的急性呼吸道传染病,好发于儿童和青少年?人是已知的腮腺炎病毒的唯一自然宿主,病毒经直 接接触或经感染者上呼吸道排出的空气飞沫传播。 26 流腮1、传染源 v早期病人和隐性感染者 v腮腺肿大前6d~肿大后9d传染性最强2、传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染 的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染 本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产 的发生率也增加。 3、易感性:普遍易感,全年均可发病,但以冬、春季为主。 患者主要是学龄儿童,无免疫力或免疫力低下的成人亦可 发病。病后一般可获得持久免疫力。4、潜伏期:14-25天,平均18天。 27 腮腺炎的临床表现?前驱症状可出现发热,伴有或不伴头痛。95% 的病例会出现腮腺肿大?腮腺炎病毒感染者中30%无明显的临床症状, 即亚临床感染,其排毒时间与出现临床症状患 者一样,由此为该病的控制带来许多困难,接 种疫苗是预防腮腺炎病毒感染的唯一有效手段 2829 预防控制
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