孕早期血清HCY及叶酸水平与自然流产的关系.doc

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?孕早期血清HCY及叶酸水平与自然流产的关系  【摘要】 目的 分析自然流产与孕早期血清同型半胱氨酸及叶酸水平的关系。方法 82例发生孕早期自然流产的患者为观察组, 未自然流产的孕早期孕妇100例为对照组, 对两组的血清HCY及叶酸水平进行检测, 并分析自然流产的影响因素。结果 观察组年龄岁、血清HCY水平μmol/L高于?φ兆椋?25.8±2.7)岁、μmol/L, 血清叶酸水平ng/ml低于对照组ng/ml, 差异均具有统计学意义;同时两组受教育程度、孕次、自然流产史、孕前体质量指数、叶酸服用时间比较, 差异均具有统计学意义。通过Logistic回归模型进行多因素分析, 可知自然流产的独立危险因素包括年龄大、孕次多、有自然流产史、孕前BMI低以及高血清HCY水平。另外围孕期服用叶酸以及高血清叶酸水平为自然流产的独立;ひ蛩。结论 孕早期血清HCY及叶酸水平与自然流产存在联系, 应该对血清HCY及叶酸水平进行有效调整。   【关键词】 孕早期;血清同型半胱氨酸;叶酸水平;自然流产   DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.005   【Abstract】 Objective To analyze relationship between spontaneous abortion and serum homocysteine , folic acid levels in early pregnancy. Methods There were 82 patients with spontaneous abortion in early pregnancy as observation group and 100 pregnant women in early pregnancy without spontaneous abortion as control group. Detection was made on serum HCY and folic acid levels in the two groups, and analysis was made on influencing factors for spontaneous abortion. Results The observation group had higher age as years old   and serum HCY level as μmol/L than years old and μmol/L in the control group, and it also had lower serum folic acid level as ng/ml than ng/ml in the control group. Their differences all had statistical significance . The differences of educational background, gravidity, history of spontaneous abortion, progestational body mass index and folic acid administration time between the two groups all had statistical significance . Multivariate analysis by Logistic regression model showed old age, high gravidity, existed history of spontaneous abortion, low progestational BMI and high serum HCY level as the independent risk factors for spontaneous abortion. The analysis also showed peri-conception administration of folic acid and high serum folic acid level as the independent protective factors for spontaneous abortion. Conclusion Serum HCY and folic acid levels in early pregnancy are correlated with spontaneous abortion, therefore effective adjustment of serum HCY and folic acid levels is necessary.   【Key words】 Early pregnancy; Serum homocysteine; Folic acid level; Spontaneous abortion   自然流产具有非常复杂的机制, 影响因素包括感染性疾病、内分泌水平以及遗传等[1-5], 当前妇产科加强了关于孕早期自然流产的研究, 不过自然流产仍然未能完全杜绝。因此必须对自然流产的致病原因进行积极的分析, 总结其影响因素, 从而降低自然流产率。本研究主要分析自然流产与孕早期血清HCY及叶酸水平的关系。   1 资料与方法   1. 1 一般资料 选择2014年12月~2016年11月本院发生孕早期自然流产的患者82例作为观察组;另外选择同期没有自然流产的孕早期孕妇100例作为对照组。全部患者年龄22~40岁, 孕周2~11周。全部患者生殖系统均无结构遗传, 不伴有感染性疾病, 以往没有接受过生殖器官手术史;不伴有全身性基础疾病;均为自然受孕, 同时孕周都≤12周。
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